2014年05月21日

Blood:无巨大肿块的局限期DLBCL化疗后到底需不需要放疗?

  对于局限期 (Ⅰ~Ⅱ期)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),目前认为联合化疗加累及野放疗(RT)是标准的治疗方法,但其临床获益仍存在争议,在利妥昔单抗(R)时代之前,随机试验已报道了这一治疗方案的矛盾的结果。基于此,研究人员近期开展了一项随机临床试验,旨在评估使用R-CHOP方案治疗后进行RT治疗无巨大肿块(肿瘤大小7cm)的局限期DLBCL患者的疗效。该研究最近发表于

  根据MIPI评分系统(即包括LDH[正常或升高]、ECOG体力状态[0-1/2-3]、年龄[60/60岁]以及肿瘤分期[I/II])将患者分层。患者每2周接受4个或6个R-CHOP连续治疗,最后一个周期后的4周给予或不给予40Gy剂量的RT。

  所有患者在起始、4个周期R-CHOP方案治疗后以及治疗结束时进行FDG-PET评估。研究终点是无事件率(EFS)。该研究共纳入334例患者,其中165例被分配至R-CHOP组,169例被分配至R-CHOP+RT组。

  该研究表明,对于无巨大肿块的局限期DLBCL患者,R-CHOP化疗联合RT的疗效并不优于单纯R-CHOP化疗。